מעט על התופעה של הפרעות במפרק הלסת

אנטומיה

מפרק הלסת הינו מפרק סינוביאלי (מפגש בין שתי עצמות מוקף בקפסולה ומלא בנוזל), המתנועע בכמה מישורי תנועה. המפרק הינו מפרק ייחודי שכן הוא עובד סימולטאנית עם מפרק זהה בצד השני. מפרק הלסת חשוב מאוד לפעילויות היומיום כמו אכילה, שתיה, דיבור, פיהוק ונשימה. הפרעה במפרק זה יכולה לפגוע באיכות החיים בצורה משמעותית.

מקור הבעיה

הפרעות מפרק הלסת מתחלקות לשניים, הפרעות ממקור פנים מפרקי וחוץ מפרקי.

1. מקור פנים מפרקי:

• דלקת מפרקית. יכולה להיגרם משימוש יתר (לעיסת מסטיק, אכילת פיצוחים)
• חריקה והידוק שיניים (bruxism).
• תופעה נלוות לדלקת פרקים.
• הפרעה מבנית ) שבר, שחיקה סחוסית, תזוזה של הדיסק המפרקי (
• גמישות יתר.

2. מקור חוץ מפרקי:

• כיווצי שרירים. כיווץ ממושך של שרירי הלעיסה או שרירי הצוואר.
• שברים
• כאב מוקרן. כאב ממקור עצבי.
• תופעת לוואי של מיגרנה.
• סטרס.
• טיפולי שיניים ממושכים או הפרעות דנטליות אחרות כגון חוסר בשיניים או שיני בינה כלואות.

אבחון

האבחון בעיקרו סימפטומטי ונקבע ברוב המקרים על פי בדיקה תנועתית. כאב, קושי בפתיחה או סגירה של הפה, תנועה א-סימטרית או "קליקים" יכולים להעיד על הפרעה במפרק הלסת. במקרים מסויימים צילום רנטגן, בדרך כלל פנורמי ייתן תמונה טובה לגבי מצבו של מפרק הלסת.

אופן הטיפול המומלץ

ברוב המקרים, הטיפול הינו שמרני ולא פולשני. עם טיפול פיזיותרפי נכון ניתן להשיג שיפור והקלה ב 3-6 שבועות. הטיפול כולל הורדת כאבים ומניעת נפיחות, תנועתיות עדינה לשמירה ולעיתים הגדלת טווחים. במידה וישנם ממצאים של חריקתשחיקת שיניים שימוש בסד לילה הכרחי.

הערכת יציבה היא חלק בלתי נפרד מ האבחון והטיפול שכן בחלק מהמקרים כאבי המפרק משניים ליציבה לקויה. טכניקות עיסוי, תנועה פאסיבית ותרגול מותאם הם חלק מהפתרון.
כפי שצוין קודם, מקור הכאב יכול להיות רגשי ובמקרים כאלו טכניקות הרפיה, מדיטציות ותיקון הרגלי שינה יכולים לעזור.

כדאי להימנע מלעיסת מסטיק, כסיסת ציפורניים, אכילת פיצוחים ועישון.

לסיכום

בכאבים במפרק הלסת הגורמים להפרעה תפקודית וירידה באיכות החיים ניתן ורצוי לטפל. מקור הכאב יכול להשתנות אך הטיפול בעיקרו שמרני וכולל הדרכה לשיפור תנועה ודרכי פעולה נכונים.